五年前做过肠镜5年后会得肠癌吗

结肠镜是筛查肠癌的金标准，也是其它筛查之后的终极版。5年前做过肠镜检查，现在有没有肠癌的可能呢？一般情况下可能性不大，但任何事情不能绝对，况且人体是复杂的，有可能是哪些原因呢？

肠癌发生发展一般过程

肠癌发生发展大概有三种途径，腺瘤途径、炎性途径、家族遗传途径（非癌症直接遗传，遗传易突变的基因），其中腺瘤途径是最主要的，大约占到85%左右。

肠癌腺瘤途径大概过程是，正常肠粘膜→炎性、或增生性息肉→腺瘤（低级别、高级别内瘤变）→原位癌→浸润癌。其中炎性息肉一般没事，而增生性息肉是有可能变成腺瘤的，腺瘤发展到原位癌一般需要5-15年的时间，经过低级别内瘤变、高级别内瘤变，而往往把高级别内瘤变看作原位癌来处理。

如果一切按“正常”过程，肠镜5年前诊断没事，现在也应该没事，一般情况下癌是不能“飞跃”的！

检查过程遗漏病灶

很多人以为肠镜检查就和照镜子一样清楚，秃子头上的虱子吗？其实还有一些差距。结肠有“袋”，就如莲菜一节一节的，在肠腔内就如过山车，存在褶褶皱皱，直径约1cm的内镜检查时不可能360度旋转、无死角，这样就有可能遗漏病灶。曾有资料显示内镜检查总体上假阴性、遗漏病灶的情况大约是5%-10%，与检查者技术、设备都有关。

肠道是浓缩粪便的地方，如果检查前肠道准备很差，也是遗漏病灶的原因之一。

腺瘤复发、恶变！

肠息肉复发率很高，腺瘤更高，大约50%的病人两年之内或许复发！而腺瘤、癌前病变的具体情况也不一样，有低级别内瘤变、也有高级别内瘤变。手术干预后病理情况接近癌，这种情况下或许5年内就有复发、恶变的可能！因此一些病人在息肉、腺瘤治疗后要求短时间内复查，是必须的。

目前我们国家人均寿命76岁，日本是84岁，远远高于我们！为什么？其中癌症的原因不能忽视。我们国家恶性肿瘤前5名除了肺癌，其它的都是消化道肿瘤，尤其是结直肠癌，随着生活水平提高发病率不降反升，而早期肠癌往往没有什么症状，晚期生存状况太糟糕，这样就拉了人均寿命的后腿！

什么时间开始肠镜筛查呢？最迟也应该在45岁之前做1次，为什么呢？从息肉到肠癌一般过程需要5-15年，而肠癌高发年龄是55岁左右，这就需要提前5-15年！对于一级亲属患有肠癌的情况，尤其患病时年龄小，更加需要提前检查肠镜！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

肠镜检查与肠癌发生并没有直接关系，肠镜是检查手段，可以直观的看到我们肠道内壁情况，早期发现炎症、息肉、溃疡、出血、肿瘤等病变，但肠镜不能预防肠癌的发生，所以说，做了肠镜检查，没有发现问题，并不能说明大家今后就不会再发生肠癌。

肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，随着年龄增加，发病率也在不断增加，特别是40岁以上的人群，发生肠癌的风险明显增大。肠癌的发生与多种因素密切相关，是遗传、环境等多因素长期作用的结果，常见的肠癌高危人群主要有：①一级亲属（父亲、母亲等）有患有肠癌病病史；②本人有癌症病史；③本人有肠息肉病史，特别是多发息肉等；④同时具备慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病或胆囊切除史中两项及以上者；⑤长期吸烟、饮酒者；⑥饮食习惯差者，如喜食辛辣刺激、烟熏食品、腌制食品、高热量、高脂肪等食物者。

肠癌早期常无明显症状，易被大家忽略，进而延误最佳治疗时机，多数患者一经诊断，已处于中晚期，预后较差。肠癌常见的症状主要有：①排便习惯的改变，如无明显诱因出现排便次数增多或减少，甚至出现便秘、肛门停止排便；②大便性状发生改变，如出现便血、黏液脓血便或大便变细、变窄；③腹部不适或腹痛，当出现肠梗阻时，疼痛明显加重；④出现肠梗阻；⑤中晚期可出现乏力、发热、贫血等全身症状；⑥后期可出现消瘦、营养不良等恶病质表现。