铊中毒有哪些表现呢

铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应。铊对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素,与砷相当,其对成人的最小致死剂量为12mg/kg体重,对儿童为8.8~15mg/kg体重。

  中毒后表现症状为下肢麻木或疼痛、腰痛、脱发、头痛、精神不安、肌肉痛、手足颤动、走路不稳等。铊中毒一般具有较为典型的神经系统、消化系统以及毛发脱落、皮肤损伤等症状。但由于铊中毒较为罕见,因此常被忽略,导致误诊。

  病因

  知道了什么是铊中毒,下面我们就一起来了解一下铊中毒的发病原因吧!铊中毒都会发生在哪些环境下呢?来看看吧!

  铊的毒性高于铅和汞,是用途广泛的工业原料,含铊合金多具有特殊性质,是生产耐蚀容器、低温温度计、超导材料的原料。一些铊化合物对红外线敏感,是光电子工业重要的原料。铊化合物还可以用来制备杀虫剂、脱发剂(醋酸铊)等。

  另外,在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊,其副产品氯化钠(非食用盐)中同样被污染,当人体食用了这种非食用盐(常有不法分子将此种盐贩卖)后引起中毒。

  铊中毒大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗发癣(我国现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的杀鼠剂、杀虫剂、灭蚊药所致。

  所以,小编这里提醒大家在日常的生活和工作中一定要注意预防铊中毒的发生,谨防被我们的皮肤不慎吸入。

  此外,由于矿山开采等原因造成的土壤和饮用水污染,也有可能导致居民通过饮食摄入含铊化合物,产生急性或慢性铊中毒。

  临床表现

  内服大量铊盐的急性中毒患儿常在数小时到24小时内出现症状,如恶心、呕吐、口炎、腹痛、腹泻,可有出血性胃肠炎或有便秘。

  皮肤、黏膜出血,心动过速及其他心律失常,血压升高,肝、肾损害,脱发,多发性神经炎等症状。部分患者发生急性铊脑炎,出现头痛、嗜睡、精神错乱、幻觉、惊厥、震颤、谵妄、昏迷等。重症患者合并有肺水肿、呼吸困难以至呼吸衰竭、休克等,可于数日内死亡。

  若因长期应用铊盐治疗发癣而中毒,其症状发作缓慢,患者可有神经系统症状(如抑郁、失眠、激动、感觉异常、痴呆等)、眼部症状(如眼睑下垂及斜视、瞳孔散大、球后视神经炎、视神经萎缩、失明等)、消化系统症状(如恶心、呕吐等)、全身症状有疲乏、肌肉无力。

  贫血、肝肾损害、糖尿病等)及其他局部症状(如脱发、肢端疼痛、手指震颤、齿龈炎及齿龈蓝线、指及趾甲显现苍白痕或脱落、各种皮疹及表皮角化、皮肤有瘀斑或瘀点、甲状腺功能不全、面肌强直等)。

  具体症状

  1.消化道症状

  主要为恶心、呕吐、口炎、腹痛、腹泻,可有出血性胃肠炎(或有便秘)。口服铊盐患者因口服时铊盐与咽喉部位接触可出现舌盐、咽炎食管盐等炎症发应。

  2.神经损伤

  神经症状多出现在急性铊中毒的2-5天后。主要有肢端神经痛、肢体感觉障碍、肌肉无力。部分病儿发生急性铊脑炎,出现头痛、嗜睡、精神错乱、幻觉、惊厥、震颤、谵妄、昏迷等。昏迷是大剂量铊中毒的特征表现。

  慢性铊中毒的特征表现是共济失调、感觉异常,并可引起周围神经病变,引起肌肉无力、肌肉萎缩。

  3.皮肤症状

  脱发是铊中毒的显著特征。一般在急性中毒后1~3周出现,表现为斑秃或全秃,也可伴有脱眉。

  脱发一般属于可逆性的,严重中毒时则可导致永久性脱发,并累及胡须、腋毛、阴毛和眉毛。还可出现皮疹、手掌红斑、痤疮、干皮病、指(趾)甲显现苍白痕横纹或脱落。

  4.心血管症状

  中毒患者可有窦性心动过速、高血压、心绞痛、贫血、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞减少等。

  5.眼部症状

  铊中毒患者还可出现视神经损伤,表现为球后视神经炎,视神经萎缩、眼膜炎、眼睑炎、视力减退,甚至失明。

  6.其他症状

  重症病儿还可有肺水肿、呼吸困难以至呼吸衰竭、休克等,可于数日内死亡。肾脏损害,可有血尿、蛋白尿表现。此外,中毒者还可有痴呆、甲状腺功能不全、发育迟钝及睾丸萎缩等。

什么是铊

铊是一种银白色柔软金属,其水溶液无色、无味、无臭。铊对哺乳动物的毒性大于铅、汞,与砷相似,属高毒类,具有蓄积性,为强烈的神经毒物。

目前铊主要运用于矿石冶炼加工、特种玻璃制造、鼠药制造等,普通市民很难直接接触到的该物质。铊中毒有哪些表现呢图1(网络图,仅供参考)

铊中毒的表现

铊中毒最早会出现急性胃肠炎症状,反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

2-5天后出现神经系统症状,患者指(趾)端麻木伴烧灼样剧痛,如被单轻轻扫过脚底都如同“火烧”般疼痛,因而此症状又称为“烧灼足综合征”。1-3周出现脱发,头发成把掉落。铊中毒有哪些表现呢图2(患者掉发严重)铊中毒如不及时治疗,部分患者可发生急性铊脑炎,出现头痛、嗜睡、精神错乱、幻觉、惊厥、震颤、谵妄、昏迷等。重症患者合并有肺水肿、呼吸困难以至呼吸衰竭、休克等,可于数日内死亡。

湖南医聊特约作者:湖南省职业病防治院 余志林

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