体温是反应人体生理状况的一个客观指标。通常人体的体表温度在36~37.3摄氏度,体内温度(核心温度)在36.5摄氏度。测量体表的温度我们可以通过测量腋温、颌下温度、腹股沟温度、皮肤温度来实现。测量核心温度我们需要通过测量肛温、口温、耳温、来实现。不同的温度计,测量的方式方法是有区别的。
我们最常用的水银温度计可以测量肛温、腋温、口温、颌下温和腹股沟温度。具体的操作方法如下:1、测量腋温:测量腋温时需要先将腋窝处的汗液擦拭干净,然后把体温计的水银端放置于腋窝深处,曲肘同时紧压腋下体温表,尽量让体温表贴紧皮肤,测量五分钟。如果是婴幼儿测量,需要家长在旁边扶持孩子测温的一侧上肢以夹紧体温计。2、颌下温度测量:通常在新生儿体温测量时会用上。将孩子放置在平卧位或者侧卧位时,体温表水银端放置在颌下与颈部皮肤之间夹紧,五分钟之后取出。颌下测量体温的优点是测量部位暴露在体表,不论任何季节都可以直接测量,方便快捷。缺点是不容易固定,容易出现体温表滑脱的情况,影响测量结果,需要家长协助固定体温表。3、腹股沟温度测量:将体温计水银端放置在腹股沟中1/3与内1/3的交界处(股动脉搏动处),体温计方向与腹股沟平行并紧贴皮肤,同时该侧大腿内收,紧靠腹壁。如果腹股沟处有尿、汗液时,应先擦干,5分钟后取出。腹股沟测量体温可以避免测腋温时解开上衣的繁琐操作,温度与腋温接近。4、耳温测量:应用特制的红外线耳式体温计,通过测量鼓膜及周围组织的红外线辐射来了解体温。操作方式是将被测新生儿的耳廓轻轻往后上方拉,暴露外耳道,将红外线耳式体温计的探头轻轻插入耳道并向下压,按下测量开关,1秒后取出,检视度数,并记录耳温值。红外线耳式体温计无创伤,操作方便,用时短。但是这种体温计较为昂贵,在我国应用的较少。
5、肛温:测量肛温时操作需要谨慎轻柔,尤其在新生儿测量肛温的操作中需要注意避免损伤直肠。暴露臀部后将肛表水银端插入肛门2~3厘米,三分钟后取出,用纱布擦干后读数。如果幼儿不配合,不建议使用此方法,如果因孩子扭动打闹使得体温表在体内断裂,得不偿失。
6、口温:由于孩子测量口温时不容易配合。较少使用此种方法。而且在测量前含温水、冰水后对测量结果是有影响的。还需要防范孩子咬碎体温表导致水银摄入体内,玻璃损伤消化道的风险。
温度计根据选择的部位不同,在测量时也有不同的注意事项。
腋温测量
温度计放于腋窝中央、需夹紧,时间一定要达到温度计要求的测量时间。如果是给婴儿测量体温,因为小宝宝自主性较差,需要家长配合夹紧。
额温测量
头发拨开,头发的遮挡会造成误差,一定要把汗水擦干,因为汗液的蒸发会让温度下降,同理,有风的地方也是不行的,风带走皮肤表面水分也能降温。空调房也会影响测量的准确性。测量距离需要注意,太远太近都会不准(具体看产品说明书要求)。
您看,额温测量要多少条件配合才能获得正确的值啊,所以额温主要作为快速参考使用。
耳温测量
把耳温探头越接近耳膜越好。但这样测量会造成不适感,临床不是首选。
口温测量
不能在刚喝了冷水和热水时测量,需用口包含住温度计。
直肠测量
注意插入深度2-3cm即可,可涂抹少量凡士林减少阻力。
注意:只要是电子温度计,电池电压的降低都有可能对精度有影响,建议不要在电池快没电时使用。
不同测量方法对应的正常体温也不一样:
额温
35℃~37℃
耳温
35.7℃~37.9℃
口温
36.5℃~37.5℃
腋温
36℃~37℃
直肠温
36.8℃~38℃
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