常规体检有些严重危害性疾病很难在早期被查出，比如：早期肿瘤一般体检很难被发现，必须通过下述进一步检
查才能被发现如早期胰腺肿瘤、肺癌、胃、肠道癌、乳房癌、脑癌、泌尿系统癌、血液系统早期恶性肿瘤等。此外冠心病、大动脉夾层、动脉瘤和畸型、粥样硬化斑块的性质、数量和易损程度、容易产生心梗、脑卒中事件很难评估。有慢性房颤左心房有无血栓而发生脑栓塞、有无发生心源性猝死的恶性心律失常几乎很难判断。
但常规体检也可以发现很多危害性极大的疾病或前兆：1.高血压、高血脂症：包括高胆固醇尤其是高低密度脂蛋白胆固醇LDL、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇HDL（这都是动脉粥样硬化的始动因子）、血糖水平有无糖尿病或前期（查个糖化血红蛋白更好反映三个月的血糖平均值）。肝脏、肾脏功能是否正常（肝功异常加一个三对半更好排除乙肝、丙肝有慢性活动，当然要和脂肪肝引起的区别）、血尿酸高低（对防止痛风肾结石有邦助）、高血压患者加一个同型半胱氨酸、如高加用叶酸降压防止血栓效果更好、有无甲亢甲減、白球蛋白可反应你的营养、肝脏功能和是否有免疫功能异常（白蛋白正常时球蛋白过高）及电介质：血钾、血鈉、血钙等。有些指标异常可以及时调整用药做到防病和治病目的。
2.血常规：有无严重贫血、血液病（白血病、淋巴瘤等如白血球异常升高、淋巴细胞总值大于5000只）
尿常规：有无血尿邦助你进一步检查排除泌尿系统肿瘤和结石等、尿白蛋白高可提供你进一步明确是慢性肾病、高血压或糖尿病吗？
大便常规：如隐血阳性是消化道肿瘤、息肉、溃疡等最早期表现。（有消化道肿瘤家属史或担心自己会发生吗？最有效的检查，是一年随意性做几次大便隐血检查既方便又有指导意义）
4.血液肿瘤指标：有些特异性很高的明显增高：如PAS大于4应排除前列腺癌。CA211增高卵巢癌可能大、Ca153增高当心乳房癌、CA199明显增高要查胰腺（无糖病史突然血糖升高要当心胰腺癌）、肺及胃、腸、CEA增高提示消化道或肺应进一步作杆查，AFP增高大于250-500小心原发性肝癌。当然轻度增高不必恐惧应定期复查，但有些假阴性的也不少，因此不能光憑肿瘤指标下结果下结果，怀疑一下、进一步检查清楚没有坏处。
5.B超：肝脏可发现肝癌及其他占位性病变、肾脏可发现占位性病变提供进一步杆查、有无肾脏和输尿管肿瘤和结石、胰腺可发现慢性炎症和肿瘤。门静脉增粗或脾大可确诊肝硬化。
心脏超声检查：可发现先天或后天性心脏解剖学上的异常如先天性心脏病、心肌病（扩张性或肥厚性）、心脏瓣膜病变、心包病变、因高血压引起左室壁和室间隔肥厚程度、瓣膜鈣化性心脏病等。心脏收缩和舒张功能检测。
血管B超可发现动脉硬化表现的内中膜厚度、尤其颈动脉随年龄增长和有无高血压、若厚度超过0.9-1mm而且有一定形态范围大小的要考虑斑块，斑块性质等，指导用药防止脑血栓形成。
妇科方面对卵巢、子宫占位病变有较大邦助、无论良性的肌瘤或癌，此外现代的B超对乳房肿瘤性质诊断率很高。
甲状腺检查结果可发现良、恶性结节，对对㳽漫性甲状腺肿大如乔本氏甲状腺炎诊断有邦助。
男性前列腺大小、是否有占位病变是初筛选最方便的手段。
6.薄层肺CT是否要做：肺癌发病率近十年明显增长已占恶性肿瘤第二位，尤其中、青年女性发病率上升尤高，女性35岁以上若从未做过的、长期抽烟的、有肺癌家属史的应该做一次，吃光少、价格便宜，几毫米的占位病变就能发现，根据边缘、形态、有无血管长进去基本能确定是否恶性的，尤其是毛玻璃样的结节（腺癌多数，但有的进展快及时手术，也有终身大小不变完全可以随访），慢慢长大单个性实质结节肺癌可能大，多发性实质性小结节癌的可能性小，毛玻璃样几毫米形态不能确定也不必恐惧、半到一年后复查除非体积长大一倍以上做微创、三天就可下床，即使是癌绝大部份是原位癌或微浸润不必做化疗。胸片对结核尚可，但对1.5-2cm以下的肿瘤很难区分，因此胸片发现的大多数属于中晚期的，预后差、治疗反应大、五年生存率小于30-50%。
7.心电图检查：可以发现心率和心律失常（24小时动态心电图更能反映各种心律失常和危险性）、房室传导阻滞和朿支传导阻滞、左右心房大小、左心室电压、尤其是有无陈旧性心肌梗塞（部分人心梗时自己感觉不明显、心梗不经任何抢救死亡率小于30%）。
8.体格检查：有经验的外科医生医生可发现你甲状腺、乳腺、直腸、前列腺及异常淋巴结肿大。内科医生可发现高血压、听诊发现心脏办膜病变、肝脏大小、腹部肿块等也很重要。
9.不主张将PETCT作为筛选早期癌症检查项目，非但吃X光甚多而且还要注射同位素（核素）造影剂，损害较大而且浪费资源。
体验的目的就是要发现早期可能带来严重后果的疾病反如何预防、监测及平时要注意的事项，每个人可根据自己的情况酌情添加些必要项目。很可惜现在大部分体检成了福利和赚钱，对于体检后只有几条死的样板式的总结，对体检者如何从体检后发现的隐患而详细指导如何预防和治疗疾病的实质性问题却走过场一样，体检真正的意义和收获并不大。医生的经验和时间是宝贵的，但还有比人的健康和生命更重要好吗？这是今后体检的方向。
2018.1.29
首先，大家要正确看待体检。体检主要就是一个健康提示，并不是体检没问题就可以高枕无忧了，当然也不是一看到某项体检结果不好就觉得生无可恋了。体检没问题，仅代表你所接受检查的常规项目没大碍。某些体检项目不太好，提示你需要找相应的专科医生就诊，进行进一步的检查，以明确诊断，及早治疗。
因为体检检查的只是一些常规项目，很多疾病是没法发现得了的。
比如，癌症，体检只是检查个别肿瘤标志物，正常或不正常都不能完全说明你有病或没病，如果体检时发现该指标异常，你还需要进一步复查和做其他检查测定。
其次，严重的胃肠道疾病也不能很好地通过常规体检检查出来，除非你加做胃镜、肠镜。
还有，早期肺癌，常规的X光一般是检查不出来的，需要加做胸部CT才能检查出来。
再有，食管癌本来就很难在早期发现，而且常规体检中一般也没有排查食管癌的项目。
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