找出过敏原,让孩子躲着点儿
说母乳喂养好,相信大家都没意见,虽然很多人可能说不出母乳喂养都有哪些好处。这里我也没打算科普母乳喂养的全部优点,但是有一点可以跟大家讲讲,那就是母乳喂养,可以预防婴儿湿疹。
为什么呢?因为在小宝宝所有的食物里,妈妈的乳汁是致敏性最低的。所以,想要预防婴儿过敏,就应坚持纯母乳喂养。而湿疹,本身就是一种过敏性疾病,很多小宝宝得湿疹都跟食物有关系。如果纯母乳喂养,就从源头上阻断了食物过敏原,所以有助于预防湿疹。
如果由于种种原因不能母乳喂养,也建议家长给孩子选择低敏奶粉。那么,随着孩子越长越大,已经不能纯母乳喂养,必须开始添加辅食的时候,应该怎么办呢?辅食肯定是要添加的,只要注意原则还是可以很安全的。
大家要记得,你添加的辅食,对你自己来说都是再正常不过的食物,但对小宝宝来说,那都是平生第一次吃到,理论上来说,任何一种新接触的食物都有可能让他过敏。所以,添加辅食的时候,一定要遵循由少到多、一样一样添加的原则,这样可以很方便地观察出来宝宝对哪些食物过敏。
总而言之,想要预防湿疹,关键是避免致敏原,提倡母乳喂养正是这个道理。接下来就给大家讲讲过敏原的问题。
刚才我们说提倡母乳喂养,可以帮孩子预防湿疹。但是,母乳喂养也不是足够安全的,母乳也有变成过敏原的可能。
今年春天我就接诊了一个 5 个月大的宝宝,脸上、身上都是红疹子,身上已经有不少抓痕了,妈妈心疼得不得了。我问了问,孩子是纯母乳喂养的,也还没有添加辅食,按说食物上不应该有什么问题。至于生活环境,这位妈妈特别爱干净,孩子平时的卫生状况应该也没问题。我们就翻来覆去找原因,后来发现问题还是出在妈妈身上。
原来啊,这个妈妈爱吃海鲜。怀孕的时候吃得少,生完宝宝之后她就“大开吃戒”了。而她的宝宝本身又是过敏体质,所以皮肤就出现过敏反应了。讲这个事儿的目的是让大家吸取教训。用母乳喂养孩子的妈妈,得忌口。应尽量少吃鱼、虾、蟹等海产品以及刺激性较强的酸辣食物,多吃些清淡、易消化、含有丰富维生素和矿物质的食品,比如胡萝卜、瘦肉、豆制品等,以免孩子过敏。
对于已经患上湿疹的孩子,除了用各种方法治疗,我们还得用心去找过敏因素,一旦确认,就要避免孩子再接触。尤其是早期湿疹,远离过敏原之后孩子就可以恢复得很快。需要注意的是,不建议大家为了避免过敏随意让孩子禁食某些食物,以免使宝宝得不到应有的营养。
能让宝宝出现湿疹的原因有很多,除了食物,还包括环境中的湿度、日光、紫外线以及日常生活中的洗涤剂等,都有可能诱发湿疹。比较常见的食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、小麦、大豆、鱼虾等。而环境中的吸入性过敏原包括尘螨、动物皮屑、霉菌孢子和花粉等。所以排查过敏原的工作量可不算小。
其实,湿疹的根源是宝宝的脏腑系统不完善,所以过敏原容易透过肠壁等进入血液中,由于皮下的毛细血管最丰富,所以马上表现在皮肤上,也就是湿疹了。所以,回避过敏原只是治标,根本还是要完善孩子的胃肠道系统。
不过,即便如此,也不建议大家直接去查过敏原。因为过敏原检测呈阳性说明一定会引发过敏,但阴性也不能说明就一定不会致敏,所以它只适合作为辅助手段。如果家长能通过坚持做饮食日记确定过敏原,那是最好的,也是最直接可靠的判断方法。
穿着影响病情,妈妈可要长点心
由于湿疹是长在皮肤上的疾病,所以在护理过程中,孩子的穿着很重要。穿得对,有助于伤口愈合;穿得不对,会加重病情。
大家都知道,小婴儿的皮肤特别娇嫩。不管孩子长没长湿疹,我们都要尽量给他选择宽松、轻软,并且吸湿、排汗功能好的衣物。一般来说,材料最好是质量好的纯棉,贴身的地方不要有蕾丝、纱、羊毛、尼龙以及化纤等材料。就拿化纤来说,它容易摩擦起静电,会刺激皮肤,容易让皮肤瘙痒。
因为宝宝爱动,也爱出汗,如果不能及时给他擦干,就很容易滋生细菌,也很容易长湿疹。而纯棉衣物可以很好地吸汗,家长就不用担心这个问题了。
不过,棉料也分很多种,翻看衣物的标签,有全棉、纯棉、精梳棉、针织棉等,让人眼花缭乱。我们该选择哪一种呢?一般纯棉和精梳棉更常见,看起来它们差不多,都轻轻柔柔的。但是精梳棉在制作的过程中会清理出多余的杂质。精梳就是精致梳理,梳去了一些比较短的纤维,也剔除了棉花中的杂质,让棉线更平滑也不易起毛球,所以它的纹理非常紧实,也更加不容易刺激皮肤,建议大家选择这种棉料。另外,莫代尔、竹纤维也是宝宝服装不错的选择。
除了棉料,还有一些细节要注意。成年人的贴身衣物要求是 B 级(可直接接触皮肤类)即可,但 3 周岁以下的婴幼儿,衣服必须标明“婴幼儿用品”(A类)才行,而且还要有“不可干洗”或者有圆形带叉的图案。
至于颜色,最好是浅色、少印花的,因为颜色越深越鲜艳,用到的印染材料越多。这些都是化学的东西,还是少让宝宝皮肤接触比较好。而且小宝宝见什么啃什么,咬衣服的时候也容易把染料吃进肚子里。还有一点,纯棉的衣服洗过之后会变得比较硬,这一点大家也要注意。
否则太硬的衣料一直摩擦,会让宝宝长湿疹的部位雪上加霜。除了衣服之外,宝宝的床上用品最好也是棉质的,衣服、枕头、被褥等接触皮肤的用品,要经常清洗更换,保持干净清爽,这样才能给小宝宝最贴心的呵护。
选偏酸性的洗浴用品,用温水洗澡
给孩子洗澡这件事,我想要多说两句。门诊上因为给孩子洗澡引起感冒的,实在不少。这一章主要是讲湿疹的,我就顺带一起讲讲到底应该怎样给孩子洗澡。不管你的孩子有没有得湿疹,都应该这样洗。
首先是选择沐浴用品,这一点很关键。人体皮肤的pH值一般在4.2~6.5之间,偏酸性,可以有效抑制细菌。然而,小婴儿出生两周内,皮肤的 pH 值接近中性,胎盘的 pH 值约为 7.4,这种 pH 值,不能很好地抑制细菌繁殖,这也就是为什么小宝宝皮肤抗感染能力比较低,比较容易得皮肤病的原因。
所以,刚出生的小宝宝,只需要用清水洗澡,最接近他们皮肤的 pH 值。等到宝宝长大一点,可以选择偏酸性的洗浴用品,千万不要用去脂去污能力很强的碱性洗浴用品。
很多家长没有这方面的常识,去超市买沐浴露也不知道怎么选。理论上,别让孩子接触化学合成的清洁用品。家长应尽量关注沐浴露的 pH 值、泡沫、滋润和清爽等一些重要性能指标,也一定不能只图便宜。另外,一定要选择没有香味或者香味非常淡的,功能越简单越好。浓郁的香味都是化学品产生的,不宜给孩子使用。
其次,给孩子洗澡的时候最好用温水。 这个“温水”,是指比孩子体温略高,差不多 38 ~ 40℃之间。得了湿疹的孩子,水温可以略低一点,37℃就可以。除了水温,室温也要有保障,3 个月以内的婴儿,洗澡时房间温度在26 ~ 28℃之间比较合适。大一点的孩子,室温也最好在 25℃以上。否则一冷一热,对孩子皮肤刺激太大,也容易感冒。再次,要清洗皮肤褶皱处。 尤其是比较胖的宝宝,给他们洗澡的时候一定要注意皮肤的褶皱,那些地方最容易长湿疹、痱子等皮肤病。再其次,手法要轻柔。 洗澡时的手法,一定要又轻又慢又柔,家长也要剪短指甲。
最后,一定要把沐浴用品冲干净,擦干水分以后涂上非油性的润肤膏。润肤用品的选择标准,跟清洁用品差不多,最好选低敏或抗敏类的,并且要在耳后、前臂内侧做一个皮肤敏感性测定,确定不过敏后,再大面积涂抹。
湿疹严重时,可用中药水溻洗
宝宝如果没有得湿疹或者湿疹比较轻,我们可以像刚才讲的那样,用温水、偏酸性的沐浴用品给孩子洗澡。但是,如果孩子的湿疹比较重,渗出结痂比较明显,建议大家可以用清热解毒类的中药水给孩子溻洗。
什么是溻洗呢?大家出汗的时候,贴身衣物会弄湿,这就是溻湿。溻洗就是说将药物加水煎煮或浸泡,然后用软毛巾、药用纱布或者脱脂棉,蘸上药液,轻轻擦洗患处。这样清洗,不仅可以洗掉痂皮和渗出物,还能水化皮肤,促进药物吸收。药物直接作用在皮肤上,效果会比较直接也比较明显。
这里给大家推荐几个非常简单安全的单方:
首先是金银花,这是一味常用中药,清热解毒效果很好。一锅水用半锅新鲜带叶子的金银花藤,大家可以按照这个比例。如果是干品,则是鲜品的五分之一。冷水下锅煮 20 分钟,滤出水。然后重新在锅里加水,再煮。煮3 遍以后,将煮好的水晾到合适的温度即可溻洗,次数不限。
其次是马齿苋,这是乡间特别常见的一种植物,清热解毒、散血消肿。可以用 50 克干马齿苋加 1000 毫升水,小火煎熬 15 分钟以后过滤去渣即可。还可以用野菊花,方法同上。需要注意,给孩子溻洗可不是泡脚,水温不能太高了,跟洗澡水差不多,比皮肤温度略高即可。这些熬煮出来的中药液,要自然晾凉,而不是兑清水变凉。溻洗以后,也不用再用清水或沐浴露清洗,直接用毛巾轻轻擦干就可以了,这样有利于药性充分渗透,更好地发挥作用。
此外还有一些外洗的复方,比如芒硝、白矾、硼砂加水外洗,或者紫草、黄连、甘草加入香油做成黄连紫草油等,不过这些稍微麻烦一些,用到的中药药效也比较强,需由医生调配。如果孩子湿疹严重,渗出很明显,还要冷敷。既然是冷敷,那么药液一定是凉的。冬天的时候,将上面讲的这些中药液晾凉,然后把纱布在药液中浸湿,拧到不滴水,覆在患处,几分钟后变热了,就用另一块纱布替换,大约持续 30 分钟即可。夏天的时候,需要把药液放在冰箱里冷藏 15 分钟。一般一两天,渗出就可以明显减轻了。
《小儿小病有小招》
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出版社:江苏凤凰科学技术出版社
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