死螃蟹到底能吃吗

32岁的巩先生(化名)是慈溪一名大厨,所在的饭店主打时令海产鲜货,前段时间进了一批梭子蟹,不少食客前来尝鲜。虽然梭子蟹个头大肉质饱满,可一旦死亡,就不适合食用,一般会扔掉。由于这批“货损”个头不小,巩先生和同事都觉得扔了可惜,便趁着蟹刚死没多久,几个人凑了一桌,饱饱口福。

但让巩先生没想到的是,这份美味下肚后没多久,他就出事了。

就吃一只,四肢无力二便困难

当晚,巩先生就开始肚子痛拉“水”,到了第二天仍在拉肚子, 前往卫生院就诊后腹泻止住了。

“当时就怀疑可能是吃梭子蟹吃坏了,但一起吃的同事都没事,觉得拉肚子止住就好了。”

第三天下午,巩先生出现发烧、头晕、头痛、头胀的症状 , 虽说不再腹泻,但又开始腹胀便秘,排尿困难 , 症状不断加重。又拖了三天,双腿开始麻木无力,无法站立或者行走, 左腿的麻木更明显,右腿的无力更明显。

“之前头晕发烧,还觉得是吃完死蟹的后遗症,便秘和排尿困难的时候,去诊所也没检查出什么,到了走不动路的时候彻底慌了,找了家慈溪的大医院去看。”

就诊后,医生为巩先生做了腹部CT检查,结果提示:腹腔肠管积气扩张、内容物较多,膀胱残余尿彩超提示:残余尿290ml,头颅CT未见异常,进行了留置导尿及通便治疗,病因此时仍未明确。为了明确病因,巩先生前往杭州,转入杭州市中医院治疗。

确诊了,急性脊髓脊膜炎

杭州市中医院神经内科接诊后查体发现,巩先生腹部隆起,叩诊肠鸣音减弱,左侧腹股沟以下深浅感觉均减退,通过其他查体测试,高度怀疑脊髓炎。

接诊医生郝以姝立即完善腰椎穿刺检查,并外送脑脊液二代测序,检查结果有一个重要提示:豚鼠气单胞菌阳性。 进一步完善脊髓增强MRI检查后,能够发现脊膜强化明显,确诊为急性脊髓脊膜炎。

确定病因后,神经内科副主任医师佟丽妍与郝以姝医生、沈浩医生制定了治疗方案:抗感染、抗病毒、丙种球蛋白免疫治疗、激素冲击抗炎、脱水降颅内压、营养神经,同时充分发挥中医治疗优势,病区护士予以便秘推拿、针灸等治疗。

治疗1周后,患者双下肢无力麻木逐渐好转,可独立行走,不需要通便药可自行每日排便,腹胀改善,进行复查腰穿,各项指标明显好转。

豚鼠气单胞菌,常居于水

这类人群容易感染

佟丽妍医生解释,豚鼠气单胞菌是一种革兰阴性兼性厌氧杆菌,为气单胞菌属细菌。该菌属细菌为水生生态系统中的常居菌,广泛分布于地下水、水库、清洁或污染的湖泊和河流等,也存在于各种新鲜蔬菜、肉及乳制品中, 临床常见的气单胞菌属包括嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌和温和气单胞菌。

这类菌会为水产养殖动物带来疾病,引起大面积死亡,造成经济损失,经常让水产养殖业的从业者烦恼不已。此外,这类菌也会通过水产动物、水产品感染人类,引起腹泻或食物中毒。

一般免疫功能低下的人群易感染本菌。 主要为气单胞菌性肠胃炎,也可引起胃肠炎、伤口感染、血流感染、胆道感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、眼部感染、脑膜炎等。

专家提醒,该类菌主要经水传播,尽量避免接触污水或饮用未煮沸或消毒的水, 伤口被天然水污染后,及时进行消毒与清洁。 因为它们还存在于各种新鲜蔬菜、肉及乳制品中,食用要清洗干净,做熟食用。

死蟹本身也是高风险食物,死后体内菌落总数会升高,有时还会产生组胺、尸胺、腐胺等有害的生物胺类物质,食用后很容易发生感染, 死海蟹虽能冰鲜食用,但死亡过久最好少吃。

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