疾病的出现通常是内外因素共同作用的结果。蚕豆病同样如此。有的朋友不明白,为什么人吃了蚕豆会发病呢?是不是蚕豆是“发物“呢?这是因为,有一类特殊人群由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)基因突变,导致红细胞表面的膜结构容易被氧化,发生溶血。而蚕豆中恰好富含强氧化的物质,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人服用后便出现不适,表现出贫血、黄疸、头晕、呕吐、乏力的症状。如果正常人吃蚕豆,是不会出现这样的情况的。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的基因位于X染色体长臂2区8带(Xq28),调控G-6-PD基因突变目前已经发现122种以上;中国人(包含海外华裔)的G-6-PD基因突变型有17种,其中最常见的有nt1376G→T(占57.6%)、nt1388G→A(占14.9%)其他突变有nt95A→G、nt493A→G、nt1024G→T。研究显示基因突变类型与个体的生长环境存在一定关系。同一地区不同民族基因突变型相似,不同地区同一民族的基因突变型差异较大。存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人可以分为三大类型:I型少见,终身伴有慢性溶血性贫血。II型多发生在亚洲,平时健康,但接触氧化剂则可发病。III型发生在黑种人,症状较前两者要轻。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏是世界上最常见的一种遗传性红细胞酶病,呈现X连锁不完全显性遗传。换句话说就是出现这种酶缺乏时症状并不统一。有的可能表现为对强氧化物质敏感,有的可以没有任何临床表现。如果筛查发现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性偏低时,慎用强氧化剂是对自己健康负责的一种态度。明知山有虎,偏向虎山行是没有必要的,您说呢?
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