这确实是个棘手的问题,也是许多患者特别关心的问题。
随着生活水平的提高,以前只有沿海居民能够吃到的海鲜,越来越多的走上了内陆居民的餐桌。因为碘盐可能影响着甲状腺疾病的发现,而近年来,甲状腺疾病日益增多,对这些患者来说,海鲜里含不含碘,甲状腺疾病能不能吃海鲜,这是两个急需解决的问题。
海鲜里面都含碘,但含碘量不同
碘作为人体的微量元素,是合成甲状腺激素的必需原料,在人体中发挥着极其重要的生理作用。
自然界中,含碘量最高的食物就是海鲜,海鲜包括藻类、海鱼类和虾贝类,其中海带、紫菜等海藻类,里面的含碘量最高;其次为海鱼类,如墨鱼、带鱼等;虾贝类食物含碘量相对比较少。
例如100g干海带中含碘量为36200微克,而100g虾皮中含有264微克碘,形象的来说,如果把食盐中的碘比作1,那么,
-
海带、紫菜、海苔中碘的量是食盐中的1000倍
-
海鱼类是食盐的100倍
-
虾贝类是食盐中的10倍
因此海鲜中含碘量多的和含碘量少的悬殊还是比较明显的。海产品中都含有碘,只是其中含碘量的不同,对那些医嘱需要控制碘摄入量的人来说,了解这些还是非常必要的。
我国及世界甲状腺及碘盐研究现状
因地方性甲状腺肿(大脖子病),是由于缺碘导致的甲状腺组织代偿性增生肥大,会引起气管、食管受压,导致呼吸、进食受限,喉返神经受压出现声音嘶哑,压迫上腔静脉导致面部等皮肤表面的血管曲张等,对居民生活造成很多不便,但是它很少引起甲状腺功能减退。
这种疾病主要是由于食物中缺碘所引起,因此我国全面开展食盐中加碘的行动,也就是吃无碘盐,到现在为止已经有20多年了。这20年来成效显著,有效的治理了地方性甲状腺肿。
但随之而来的是甲状腺疾病的增多。其中甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌等发病率越来越高,这里面有检查技术和设备提高的原因。检查设备的先进使低于1厘米的结节也能被发现了,技术人员的检查水平也在精进,但更多的声音在质疑含碘盐的补充。
临床学家也在进行着各种各样的观察,对于碘盐导致的甲状腺疾病状态现在仍然没有定论,没有相关的治疗指南和专家共识来指导甲状腺疾病与碘盐的关系。需要根据甲状腺疾病患者的具体情况由主管医生来指导。
碘的摄入
按照国家标准,每公斤碘盐中含有的碘量为30mg,也就是每1g食盐中含有的碘量为30ug,而按照世界卫生组织的建议:健康成人(非孕妇)每天需要摄入的碘量为150-300微克,妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少250微克的碘摄入量。
而我们人体主要从食物和饮水中摄入碘,大约80-90%的碘来源于食物,因此在食物中添加碘非常必要,摄入方式就是使用海鲜和应用加碘盐。
内陆地区餐桌食品的丰富,使碘摄入不再困难,但是很多人在担心是否会出现摄碘过量的问题。碘摄入过多就会有相对较多的尿碘排出,正常人短期内不会对人体造成非常大的危害。目前确定碘是否过量主要进行尿碘的检查。
尿碘是一种简便、有效的方法,我们可以根据尿碘的量来确定每日摄入的碘量是否适合。国际权威组织认为尿碘超过300微克/L,可以认为是碘过量,碘过量可能引起甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺乳头状癌。
甲状腺功能减退
甲减全称甲状腺功能减退,这种疾病有许多不同的类型和不同的发病原因,要根据患者甲减的原因来确定到底需要多大的含碘量,海鲜是不是能吃。
甲状腺功能减退是由于体内甲状腺激素合成、分泌和生物效应不足,导致以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。
儿童和成人的表现不同,儿童发生在胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓,智力障碍,称为呆小症。成人出现全身性代谢减低,表现为乏力,畏寒、身体虚胖,面色苍黄,心理减慢,反应下降。
根据发病原因的不同,甲状腺功能减退症可以分为
-
原发性甲减,由甲状腺病变所致,如甲状腺炎,甲状腺结节,地方性甲状腺肿等
-
下丘脑和垂体病变,垂体前叶受损,导致促甲状腺激素和甲状腺激素合成减少,如席罕氏综合征等
-
其他原因所致如甲状腺放射性碘治疗、手术切除甲状腺等使甲状腺细胞破坏,甲状腺素合成减少
甲减患者如何食用碘盐
虽说甲状腺功能减退有许多不同的类型和发病原因,但是临床上对于碘的补充还是主要观察甲状腺相关抗体,如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺受体抗体和抗过氧化物酶抗体,如果这两个结果明显异常,则不建议患者食用碘盐或者含碘食物,与患者是否存在甲状腺功能减退无关。
由于缺碘所致的甲状腺疾病肿大,有些患者会出现甲状腺功能减退的情况,由于广泛的补充碘盐,现在已经很少见了。我们正常使用碘盐就可以了,当然海鲜也可以正常食用。
对于自身免疫性甲状腺疾病,抗甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体数值非常高,非常容易出现甲状腺功能减退。这部分患者,在补充甲状腺激素的同时,不建议吃海鲜,还需要忌碘饮食。
忌碘饮食的患者可以按照医生的要求和处方食用无碘盐,也可以将碘盐加热或在太阳下暴晒使其中的碘挥发后再食用,注意酱油和鸡精中的含碘量也比较高。酱油要加热使碘挥发,不建议吃鸡精。
综上所述:所有的海鲜中都含碘,但是含碘量不同,以海藻类如海带、紫菜、海苔中居多。甲状腺功能减退的患者吃海鲜要看甲状腺相关抗体的情况,在补充甲状腺激素的基础上,如果阳性,则不能吃海鲜,并要食用无碘盐。
我是孙医生,关注孙医生讲糖,持续了解更多优质健康知识,有帮助请点赞,有问题请留言,必复!
本网页内容旨在传播知识,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:dandanxi6@qq.com